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什么是卵巢低反应?哪些人容易出现卵巢低反应?

据统计数据显示,在促排卵过程中,大约有9%-24%的女性会发生卵巢低反应。

 

这部分患者生长的卵泡数量少,通过促排卵能够获得的卵子数目不足,这会直接导致未来可移植胚胎少、临床妊娠率低。

 

为什么会出现卵巢低反应的情况呢?

 

快随天翼宝一起来看看。

 

卵巢卵泡

 

女性卵泡自胚胎形成就自主发育和闭锁,胚胎6~20周时生殖细胞达高峰,共600万~700万;

 

胎儿期卵泡不断闭锁,出生时约剩200万,儿童期退化至青春期只剩下30万个。

 

生育期每月发育一批卵泡,经过募集、选择,一般只有1个优势卵泡可达完全成熟并排出,其余的卵泡闭锁。

女性一生中只有400多个卵泡发育成熟并排卵。并且存储的卵泡随年龄增加不断减少至耗竭。

 

卵巢低反应

 

在促排卵过程中,卵巢对促卵泡生长素反应不良,即使使用超大剂量的促卵泡素也不能产生足够数量的卵泡,或卵泡生长缓慢,激素水平不够。

 

诊断卵巢低反应


以下3条中至少两条就可以诊断:

高龄≥40岁或其他已知的遗传性以及获得导致卵泡减少的风险因素。

既往有因少于3个卵泡发育导致试管促排周期取消的病史。

卵巢储备功能检测异常。

 

如果年龄或者卵巢储备功能检测正常,患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现卵巢低反应,也可以诊断。

 

导致卵巢低反应的原因

 

年龄因素:随着年龄增大,卵巢内窦卵泡数减少,卵巢反应逐渐下降,大于35岁下降速度更为明显。

 

卵巢和盆腔的手术:影响卵巢血液供应及卵子的来源。

 

有促排卵失败的经历,包括过度的降调节和促性腺激素的使用量不足。

 

Gn受体缺陷或多态性使生物活性降低,促卵泡激素受体或促黄体素受体缺陷。

 

遗传因素:染色体数目和结构异常,染色体畸变以及特殊基因突变或变异。

 

影响卵巢低反应因素

 

初始卵泡数量不足、卵泡池的耗竭、加速的卵泡丢失、卵巢卵泡功能异常、信号缺陷、酶缺陷、自身免疫等可导致卵巢低反应。

 

哪些人容易出现卵巢低反应

高龄:随着年龄增加,卵巢反应性降低。

遗传因素:如染色体数量异常,唐氏综合征,Xp、Xq基因巨大缺失,某些相关基因突变。

 

获得性因素或后天因素,如:子宫腺肌瘤,化学或放射线,卵巢手术史。


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卵巢低反应带来不良影响

 

卵巢反应差,超促排过程用药量增加,所获卵子质量下降。

促排卵获卵数减少,辅助生育的成功率大大降低。

年龄越大,卵巢低反应发生率越高,成功率越低。

 

卵巢低反应者辅助生育的成功率大大降低,年龄越大成功率越低,但不等于没有生育的机会。

 

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